실손보험에 가입하여 보험료를 납부 한지 꽤 오랜 시간이 지났습니다. 매월 내는 보험료도 처음 가입할 때와 비교해 보면 많이 오른 것 같습니다. 이제 나이도 들고 하니 병원 가는 횟수도 조금씩 늘어나고 있습니다. 이전에는 얼마 되지 않는 금액이니 귀찮기도 하고 해서 그냥 넘어가는 경우가 많았는데 최근 병원에서 검사도 받고 하면서 비용이 좀 나와서 이번에는 알아보고 보험금 청구를 했습니다. 그렇게 복잡하니 않으니 아래 참고해서 보험금 청구 잘하시면 되겠습니다.
삼성화재 실손 실비 보험료청구 구비서류 고객지원센터 전화번호 주소
실손의료보험 보험금을 청구하기 위해서는 청구에 필요한 각종 구비 서류, 보험금 청구 처리 절차, 그리고 각종 도움을 받을 수 있는 고객상담콜센터 등의 정보가 필요합니다.
실손 실비 보험료 청구 구비 서류
입원 또는 통원 여부에 따라 구비서류가 다릅니다. 구분에 따른 청구 구비 서류는 아래 표를 참고하십시오. 그리고, 보통의 경우에는 병원에 요청하여 도움을 받을 수도 있습니다.
| 보상내역 | 구비서류 | |
| 공통 | - 보험금청구서 - 보험금 청구를 위한 동의서 - 청구인의 신분증 사본 앞면 [미성년자 생략] (주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) |
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| 입원 | - 진단서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수) - 진료비계산서(영수증) - 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능) |
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| 통원 | 3만원 이하 | - 진료비계산서(병원/약국 영수증) - 진료비세부내역서 |
| 3~10만 원 | - 진료비계산서(병원/약국 영수증) - [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료) [질병분류코드가 기재된] 처방전이 없는 경우 추가증빙서류(진단서(소견서), 통원(진료)확인서, 진료차트 등) 요청될 수 있음 - 진료비세부내역서 |
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| 10만 원 초과 | - 진료비계산서(병원/약국 영수증) - [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료) - 진료비세부내역서 - 필요시 추가증빙서류(진단서(소견서), 통원(진료)확인서, 진료차트 등) 제출 요청 |
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보험금 청구 절차
보험금을 청구하기 위해서는 준비한 서류를 보험회사로 보내줘야 됩니다. 인터넷으로 청구하는 방식이 가장 간단하며, 자주 신청하시는 경우에는 모바일 앱을 설치하여 사용하는 것을 추천드립니다. 인터넷 외에도 팩스, 우편, 직접 방문하여 청구할 수 있습니다.
보험금 처리 절차
보험금 청구 및 처리 절차는 다음과 같습니다.
1. 보험금청구 (사고내용, 서류/수령계좌 등록)
2. 담당자 지정
3. 사고조사 또는 심사
4. 보험금 확정 및 지급
인터넷 보험금 청구 접수 방법
홈페이지 또는 모바일 앱을 통해 접수 가능합니다. 본인인증(공동인증서, 휴대폰인증, 간편 인증 등) 후, 보험금 청구서 작성(사고 진료 내역 등 입력) 하고, 필요 서류를 휴대폰 등으로 촬영하여 전송하면 됩니다.
홈페이지는 아래 보험금 청구 페이지에 바로 접속하여 진행가능 하며, 모바일 앱을 위해서는 앱스토어 및 구글플레이스토어에서 보험회사를 검색하여 설치한 후 진행하면 됩니다.
질병/상해 보험금청구 | 보상 - 삼성화재 (samsungfire.com)
인터넷 외 보험금 청구 접수 방법
우편
보험금청구서 작성 후 필요서류와 함께 등기우편으로 접수
주소: (07275) 서울시 영등포구 영등포로5길 19 동아프라임밸리 504호 삼성화재 장기보험접수팀
고객센터 방문 청구
필요서류 원본을 지참하여 고객센터로 방문 후 청구할 수 있습니다.
고객센터 찾기
아래 링크를 클릭하여 고객센터 주소, 전화번호, 이용가능시간 등 검색할 수 있습니다.
삼성화재 보험금청구 고객지원센터 콜센터 지점 주소 전화번호 업무시간
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다이렉트 고객센터 1577-3339
장기보험 가입 상담 1588-3339
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대출콜센터 1588-7444
퇴직연금 콜센터 1899-3009
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보험회사 홈페이지에 있는 내용의 이해를 쉽게 하기 위하여 재구성한 정보입니다. 보다 자세하고 정확한 정보는 아래 출처 페이지에서 확인하시기 바랍니다.
출처: 홈페이지 당신에게 좋은보험 - 삼성화재 (samsungfire.com)